各乡镇政府，县政府各部门，各有关单位：
为贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《辽宁省医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》（辽委发〔2009〕15号）精神，按照《关于巩固和完善新型农村合作医疗制度的意见》（抚卫发〔2010〕17号）文件要求，根据我县资金使用情况，经县政府同意，现对《抚顺县2010年新型农村合作医疗实施方案》中补偿比例做如下调整：
一、门诊、住院补偿标准
1.门诊医药费报销：门诊补偿不设起付线，县、乡、村级定点医疗机构补偿比例为20%，全年累计封顶线为200元/年/人，其中村级门诊全年累计封顶线为100元/年/人。不再以家庭为单位捆绑使用。
2.住院报销：取消起付线，按照分级、分段、封顶报销的办法执行。
乡级：0-500元补偿比例20%，501-2000元补偿比例60%，2000元以上40%。
县级：0-800元补偿比例20%，801-10000元补偿比例55%，10000元以上45%。
市级：0-1000元补偿比例20%，1001-10000元补偿比例40%,10001元以上35%。
省级：0-1000元补偿比例20%，1001-10000元补偿比例35%，10001元以上30%。
每人每年累计最高支付封顶线在各级医疗机构合计为4万元。
3.未经转诊（急诊除外）到县域外医疗机构就诊，各段报销比例按上述省、市各段报销比例下调10%，封顶线为10000元。患者因病情需要到市级定点医疗机构就医可由县乡级定点医疗机构提出转诊意见，经县合作医疗管理中心审批后方可到市级定点医疗机构住院诊治；到市级以上定点医疗机构就诊的患者必须由市级定点医疗机构出具转诊证明，方可到市级以上定点医疗机构住院诊治。
二、特殊补偿
1.对患有精神病的参合农民，在市级及以上专科定点医疗机构住院就诊的，其就诊费用补偿为75元/天，结核病、麻风病等患者就诊费用补偿为120元/天。
2.门诊特病补偿。门诊发生的重症尿毒症透析、器官移植抗排异治疗及恶性肿瘤放、化疗等特病治疗费用，补偿比例50% ，门诊和住院累计封顶线为4万元。精神病、乙肝、结核病等参合农民在市级定点专科门诊治疗，报销比例20%，累计封顶线为500元。
3.符合计划生育政策的参合孕产妇住院分娩，应先执行国家专项补助，剩余部分中的医药费用按500元/人标准给予补偿，但合计补偿金额不得超过其实际医药总费用。
4.当年出生的新生儿患病可随母亲享受新农合相关待遇，母子（女）共同累计计算封顶线。
三、执行时间
本《通知》自2010年6月1日起实施，由抚顺县新型农村合作医疗管理中心负责解释。其它项目按《抚顺县2010年新型农村合作医疗实施方案》（抚县委办发〔2010〕1号）实施。
二〇一〇年五月二十日
